2022年2月9日

遮眼的新選擇—班格列霧視貼片

“定期篩檢發現小寶貝竟然是弱視，醫師說要把好的眼睛遮起來，一時之間好難接受，好懊惱每天朝夕相處怎麼沒發現，請問該怎麼辦呢？”

這是很多來到艾比的家長，會吐露很難接受的事情，常常有家長詢問這類的問題，覺得是不是自己疏忽影響到小朋友了，很是自責。就讓我們用簡單的方式為大家說明吧！

弱視是什麼

視覺功能是經由長時間的刺激、發展而逐步成形的，要具備完善的視知覺能力，首先必須擁有適當的視覺刺激，當視覺訊號刺激量不夠，就容易發生弱視。

白話文就是：因進入眼睛的刺激訊號不夠多，導致視覺發展偏慢，因此視力值沒有達到該年齡應有的水準，稱之弱視(Amblyopia)。

在艾比常見的小朋友弱視原因

1、斜視：因斜視導致兩眼看出去的視角不同，超過大腦可以融像的範圍，人類的大腦很聰明，為了不讓複視產生，會把偏斜眼的影像抑制掉，而被抑制掉的眼睛，因長期未使用，而產生了弱視。

2、高度數或兩眼度數差異多：當兩眼度數差異過大，影像容易一眼比較清楚，另一眼比較模糊，孩子進而依賴清楚的眼睛看東西，另一眼越來越少用，視物能力就變差了，用進廢退的道理，若發現小寶貝常常找不到東西或是東撞西撞的，可得多加留意視力的部分，若沒有合併斜視，此種情況容易因外觀看起來正常，而被忽略，太晚發現。

而高度數者，因影像長期未正確的成像在網膜上，刺激量不夠，致使雙眼視力偏弱，此種類型通常戴上眼鏡後即可明顯進步，以同樣400的度數來說，弱視的機率：遠視400＞散光400＞近視400，因遠視屬看遠及看近都不清楚，多數人認為近視是看遠模糊，所以遠視是看近模糊，這個觀念也是錯誤的。

3、其他：比較常見的，有透光介質變模糊，如：先天性白內障、角膜白斑等；又或者是視覺被遮蔽了，像是眼瞼下垂等。

遮眼要遮多久

遮眼的時間通常會看視力值來決定，不建議全天遮眼，也非視力值未達1.0就需要遮眼，一般會看孩子的年齡：3歲視力＜0.6、4歲＜0.8、5歲＜1.0且視力落差1–2行以上，就會建議遮眼，視嚴重情況，最長不超過 6小時。遮越久效果不會越好，在成長階段，好的眼睛也是必須收刺激的，正確的遮眼時間請依照您眼科醫師指示或是詢問專業的驗光師。

遮眼方式有哪些選擇

一般來說，遮眼前可以請爸爸媽媽先觀察家中孩子的配合度，再來決定遮眼的方式，因為遮蓋好眼後，孩子的世界會是模糊的，其實不是很舒服，所以大多數狀況孩子不是這麼配合，說眼貼撕下來會痛，而戴眼罩又會偷看，該怎麼辦呢？這就是這篇文章的重點了，遮眼還有哪些方法可選擇，又要怎麼讓孩子配合，讓我們一一介紹說明。

1、眼罩

眼罩的優點是可以提供客製，使用孩子喜歡的圖案或顏色，增加配合度，甚至包含鏡框面的高度及寬定都是可以訂製的，也有像不織布材質的眼罩，使用很方便且重量也較輕，不妨可以先從這個材質的試試。但須注意哦，眼罩很看孩子的配合度，若是因使用眼罩反而斜眼看東西，或是沒有透過鏡片看出去，這樣就要留意了，建議改成後述的方式。

2、眼貼

眼貼是指直接將遮眼貼布貼在眼部周圍，以達到遮眼效果，其優點就是可以完全且有效的遮蓋好眼，除非孩子撕掉貼片，不然都會是有效的遮眼，沒有從縫隙斜眼看的問題，比較專業的眼貼，會在眼貼中間設計黑色的阻光層，甚至有做不同的大小尺寸、顏色花紋等，若孩子的皮膚比較敏感，記得選擇不含乳膠成分的遮眼貼布，降低致敏的可能，也較不易疼痛。此外貼布的透氣性也是非常重要的。

■ 圖片資料來源 : https://imgur.com/user/gfgrubb

3、鏡片降度霧視

配鏡時，刻意讓好眼的鏡片度數改變，使好眼的視力值降低，達到霧化的效果，此方法的優點是，雙眼皆可以接受光線刺激，只是好的眼睛刺激量降低，會讓弱視眼的使用機會提高，有助於雙眼視覺的發展，但因鏡片度數是固定的，想讓好眼看得清楚時只能重新更換鏡片，因此較少人使用，也有些醫師會使用1%的高濃度阿托品點在好眼上，藥效持續一周左右，在看近時，因點了散瞳劑的關係，好眼會是模糊的，進而會讓孩子近距離不自覺地使用弱眼，等藥效退去好眼就可以正常使用啦，唯一的缺點是，點藥期間會有嚴重畏光的問題，外出必須使用墨鏡保護眼睛。

4、班格列霧視貼片(Bangerter Occlusion Foils)

霧視貼片的好處是在原度數鏡片內側貼上貼片，即可全天使用。霧視貼片本身有分視力值，可根據弱視嚴重程度，挑選適合的視力值，一般建議使用比弱視眼的視力再低於兩行，比方說：好的眼睛視力值是1.0、弱視眼是0.8，則霧視貼片建議貼0.6在好眼的鏡片上。

一般遮眼雖然有效地讓弱視眼進步，但雙眼最終仍須同時合作，霧視貼片可滿足這個需求，若暫時想中止霧視，也只需要撕下霧視貼片即可，且貼片可重複使用，外觀上也與一般眼鏡一樣無差異，求學期間較不必擔心同學嘲笑。而因其保有一定的透光性，好眼也可以得到視覺刺激，能全天使用，此方法跟鏡片降度霧視比較相像，只要帶著眼鏡即可，但方便度提升。

唯須注意的就是，不建議嚴重弱視的孩子使用，因這樣雙眼視力會太低，可能會因為視力問題，影響全天候的學習，通常第一週會比較不舒服，也建議使用此方法的孩子，須定期回驗光所或是眼科院所，測量雙眼視力，避免好眼因刺激量減低也產生了弱視問題，同時監控弱視眼是否有進步，進步時可再更換視力值好一點的霧視貼片。