［視覺訓練案例分享］錯過眼睛的黃金發育期還有救嗎？視覺訓練的重要性！

洪小弟，今年8歲。

戴了幾年的眼鏡矯治弱視問題，也定期至眼科檢查追蹤視力，但是右眼視力值始終不及格。

洪小弟於去年滿7歲時來到艾比中山國中門市配鏡，經問診了解「右眼矯正視力才0.3」，著實嚇了一跳。看著家長乾著急，這樣下去也不是辦法，雖然已經超過視覺發育的黃金時期，還是建議家長每週帶弟弟來驗光所報到一次，開始進行視覺訓練吧！

視覺訓練前的狀態與評估

雙眼度數落差達325度，矯正視力右眼0.3、左眼1.0。從訓練前評估可以發現，洪小弟右眼在追視的過程中有明顯抖動，顯示其視功地能不佳，無法平穩追蹤物體。

與家長討論後，決定在驗光所加強「雙眼視野下的單眼精細訓練（Monocular fixation in binocular field，簡稱MFBF訓練）」；回家功課就安排「遮眼訓練」，讓弟弟打最愛的電動，以增加對訓練的配合度。

MFBF訓練是透過特殊紙卡、濾光片與其他設備，在「雙眼注視」下，讓弱視眼有效地「看見」視覺訊息，並讓好的眼睛一樣維持運作，而以往的遮眼訓練，是直接屏蔽好眼的功能，只訓練單眼（弱視眼），但雙眼是需要同時合作的。

所以，MFBF訓練最核心的價值就是：「在視覺訓練時，可同時使用兩隻眼睛、不間斷雙眼合作，既能維持雙眼視功能，又達到強迫使用弱視眼之目的。」 。

洪小弟視覺訓練情形與進步狀況

一、弱視眼(右眼)訓練狀況彙整

二、弱視眼(右眼)各階段訓練過程

(1)訓練2個月：

洪弟弟右眼視力進步到0.6~0.7，追視抖動的問題也改善許多；另一方面，遠視度數下降100度，明顯影響到視力值表現，建議更換右眼鏡片，以維持視力品質。

除了MFBF訓練，這期間也加入了「空間與距離判斷」的練習，以及「手眼協調」的訓練活動，重新學習建構物體與自己相對位置的概念。大腦是一個很神奇的處理系統，弱視眼的問題不是在眼睛，而是在腦部，因此視覺訓練就是在訓練大腦，讓大腦與眼睛的合作更加順利。

(2) 訓練6個月：

訓練持續半年後，洪弟弟右眼視力提升到0.8，因視力已達到一定水準，此時將好眼加貼了「霧視貼片」，以弱化好眼的能力，目的是讓弱視的右眼逐漸成為日常生活的主要使用眼。

若想了解什麼是霧視貼片，可參考此篇文章：遮眼的新選擇-班格列霧視貼片

(3) 訓練8個月：

使用霧視貼片後，弱視眼果然如預期中的發展，因日常生活大量依賴弱視眼，遠視又迅速下降100度。與訓練前的度數相比，原本弱視的右眼，視覺訓練8個月後，遠視度數總共下降200度、視力值也從0.3進步到0.8。

目前洪弟弟持續訓練中，最終目標是希望能擁有正常的立體視覺。視覺訓練依個案情況不同會有不同結果，通常年紀越大訓練時間也可能需要越長。從上述的訓練個案，也讓艾比更加確認執行視覺訓練的必要性，對孩子的視力提升會是一大助力，唯獨需要較長的時間與耐心，才能看得出明顯的成效，就如同復健一樣。