「視力」的重要性－小技巧讓孩子學會比視力

「視力」≠「度數」，視力和度數兩者是不相同的事情，更不能互相推算。許多家長帶孩子看完眼科，了解眼睛度數後，卻忘記記錄下重要的「視力值」。

視力指的是眼睛「視」物分辨細節的能「力」，當光線從物體經過角膜、水晶體、視網膜等，最終傳到大腦視覺區產生影像，而影像的清晰程度即是眼睛整體的綜合表現。而視力不好，有可能是乾眼、疲勞、過敏、近視、散光、白內障或視網膜等各種問題。

視力一般常見的檢測方式為「Ｅ字視力表(Snellen’s E Chart)」或「Ｃ字視力表(Landolt’s C Chart)」，量測時以視標的上下左右缺口方向表示。

什麼是「度數」

度數指的是光線進入眼睛後影像聚焦的位置，因為屈光度數的不同，所以在眼內成像的位置不一定是落在視網膜上。常聽到的近視、遠視抑或是散光，即是眼睛度數的表示方法。

• 正視眼－光線聚焦於視網膜上，可呈現清晰的影像。

• 近視－眼軸較長，使光線聚焦在視網膜之前。

• 遠視－眼軸較短，使光線聚焦在視網膜之後。

• 散光－角膜弧度不對稱，光線發散的進入眼球，無法清晰聚焦。

「視力」是孩子眼睛發育中最重要的角色

「度數」會隨著孩子成長而變動，就如同身高會長高，眼球也一樣會長大、變長，所以度數並沒有一個標準、固定的數字。度數通常是不易改善的，尤其散光度數幾乎不會改變，因此對孩子而言「視力值」的進步才是有意義的，治療目標都是改善「視力」為主而非改善「度數」。

衛福部國民健康署針對學齡前幼兒與學齡兒童的視力篩檢，依照年齡設有不同的標準（如下圖），其標準的訂定，是依據不同年紀孩童的視力與認知能力發育而定。因為孩子的視力值表現，不僅與眼睛的屈光度有關，更會因為孩童的專注力與理解力等而有所影響。

6歲以前是幼兒視力發展的關鍵期，3歲到6歲更是斜弱視治療的黃金期

若孩子的視力檢測未達該年齡層視力標準，或雙眼視力檢查在視力表相差兩行以上，就需要去眼科做進一步追蹤治療。

其實每個人或多或少都有些微的度數，單純的「屈光不正」，只要利用光學矯正方式，像是配戴眼鏡或隱形眼鏡等，就可以讓眼睛模糊的影像獲得改善，使影像正確落在視網膜上，再搭配適當的視覺刺激及用眼練習，視力就會逐漸進步。

弱視的原因不在於眼球的成像問題，而是大腦視覺區的發育遲緩，當孩子「矯正後的視力值」已達到標準，代表大腦視覺皮質區有接收到清楚的影像並正常發育，就可不必擔心弱視的狀況發生。

小朋友3歲可進行第一次視力檢查

一般建議孩子在3歲左右可以進行第一次視力檢查，因此階段的孩子視力發展已趨於穩定，同時有足夠的溝通、表達能力，以及較佳的穩定性能配合檢查流程，讓檢查後的數據更具有參考意義。

但若在嬰幼兒時期，觀察到孩子出現揉眼、瞇眼、歪頭、斜眼看等姿勢或動作，甚至常無故跌倒等，則會建議立刻找專業小兒眼科醫師詳細檢查，確認是否有視力問題。

如何教孩子比視力

要使小朋友配合視力檢查，建議可以先讓孩子了解視力檢查的流程，並具有粗略的上下左右概念。檢查前可於家裡透過遊戲的方式，讓孩子多練習表達視力表的視標缺口方向，檢查時才不會感到陌生。

TIP 1 認識角色與流程

與小朋友玩辦家家酒遊戲，透過醫師、驗光師（護理師）的角色扮演，讓孩子在遊戲過程中熟悉視力檢查時會出現的流程和動作，實際到診間時才不會害怕、緊張。

TIP 2 提高對檢查的接受度

陪孩子閱讀視力保健相關的繪本、卡通，透過寓教於樂的方式，讓他們了解眼睛健康和定期檢查的重要性，並且知道視力檢查是不可怕、不會痛的。

TIP 3 練習表達方向

準備視力檢查表及大大的E字母，讓孩子看著視力表中E視標的缺口方向，再配合轉動手中的「Ｅ字」。如此一來，即使小朋友尚無法用「口語」或「手勢」明確表達上下左右方向，但透過「模仿方向」的方式，就能知道孩子是否能看見缺口方向。

建議可依照小朋友喜歡的事物，或使用日常生活中常見的叉子、梳子等物品當作引導，讓孩子能更容易學會比視力，引導方式參考如下：

1.若孩子喜歡「車子」，則可以把E字板模擬成「方向盤」，若車子要前進，就必須轉動E字方向盤，當轉到與視力表缺口方向相同時，車子就會往前。

2.若孩子喜歡「小動物」，則可以把E視標當成一個「迷宮」，問孩子若小動物如果要逃出迷宮，哪裡有出口可以讓牠跑出來。

3.若孩子喜歡「吃蛋糕」，則可以用「叉子」比擬E字標，詢問若要吃蛋糕，叉子哪裡有洞洞可以把蛋糕插起來。

當然也可將孩子習慣的道具帶至眼科院所，以提升視力檢查時孩子的配合度與檢查的效率和準確率唷！