2018年8月6日

常見視力保健Q&A - 裸視視力篇

何謂裸視?

裸眼視力1.0，即為正常眼。

正常眼大多有1.0或以上的裸眼，但裸視1.0可以是遠視、近視、散光，甚或是青光眼等眼疾。

裸眼視力不良，達不到0.9或0.8就是「近視」？

視力不良並不等於近視，必須由眼科醫師詳細檢查，才能得知病情。同樣地，並非需戴眼鏡才算有近視；有戴眼鏡者，也不表示就是近視，有可能是為了矯正遠視。就光學定義言，經散瞳檢查，眼球有近視度數，才算是近視。一般而言，正常視力介於0.9～2.0。故視力檢查就以裸視（不戴眼鏡）看不到0.9做為視力不良的依據，但是「視力不良」並不等同「近視」。因為視力不良的原因可能是遠視、近視、散光、弱視，或是其他眼球組織的病變，絕不能簡單以「近視」做解釋。

裸眼視力2.0，所以是遠視。

任何裸視，均可能是遠視眼。遠視的定義並非指視力很好，或可以看很遠，更不等於「老花」。「遠視」乃是光線進入眼睛，折射後聚焦在視網膜的後方，需配戴凸透鏡矯正，方能看清遠物與近物。而「老花眼」是隨著年紀的增加，使水晶體的調節能力減少，近的東西看不清楚。

近年來隨著3C產品盛行，兒童近視年齡有逐年下降趨勢，但坊間流傳「近視不用馬上戴眼鏡，可透過經常裸視來改善」，讓一些不想讓小朋友太早戴眼鏡的家長信以為真，眼科醫師提醒，8歲以前近視在100度內，還有恢復正常機會，但如果度數高，小朋友被迫瞇著眼睛看東西，恐讓近視越來越嚴重！

亞大醫院小兒眼科主任彭美玲說，許多小朋友吃飯、吵鬧，家長就拿出手機哄騙，甚至在睡前拿著手機和小朋友一起看動畫，而手機、平板光線對比強烈，收看距離又近，造成兒童近視年齡越來越低，門診就曾接觸，才3歲大的兒童，近視度數已經1000多度。

彭美玲說，許多家長擔心，小朋友一旦戴上近視眼鏡，就一輩子拿不下來，坊間更流傳「近視不用馬上戴眼鏡，可透過經常裸視來改善」，讓一些家長發現小孩近視後，不願意馬上配戴眼鏡，甚至強迫接受裸視訓練，希望視力能恢復正常。

彭美玲指出，小朋友在8歲前，近視度數若在100度內，藉由不長時間看書、電腦、手機，多從事戶外活動、多看綠色植物等方式，確實還有機會讓眼睛恢復正常，不過，如果度數已經2、300度，或者年紀已經超過8歲，刻意不戴眼鏡，反而會讓小朋友因為看不清楚，需要瞇著眼睛看東西，而讓近視越來越嚴重，一旦真的看不清楚配戴眼鏡，度數通常已經很高。

彭美玲並提醒，一旦惡化為重度近視，未來恐會引起青光眼、白內障、黃斑部退化、視網膜剝離、周邊視網膜變性等症狀，就算接受手術也只能緩減症狀，並無法使眼睛恢復原有的健康。